Симптомы
Главная > Андролог
добрый день! меня зовут Расул, мне 46 лет. в 15 лет перенес орхоэпидимит. вот уже на протяжении десятков лет беспокоит варикацеле левого яичка.женат уже 18 лет,детей не имею, но очень хочу!!! лечили в основном от простатита ,лечение не давало никаких результатов. недавно сделал УЗИ, яички расположены в мошонке. РАЗМЕРЫ: правое-2,9*1,3см. левое-3,7*1,6см., контуры четкие, ровные. структура неоднородная,местами сниженной эхогенности. СОСУДЫ ЯИЧКА: вены гроздевидного сплетения слева расширены 0,32см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки двухстороннего хронического орхоэпидимита. Гипоплазия правого яичка. Варикацеле 2 степени. НА АНАЛИЗЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ: ЦВЕТ-светло-сероватый (прозрачный). ВЯЗКОСТЬ-понижена КОЛ-ВО В 1МЛ- 6 мил-ов АКТИВНЫХ- 3% МАЛОПОДВИЖНЫХ-11% НЕПОДВИЖНЫХ- 86% ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ- 23% КРУГЛЫЕ КЛЕТКИ- 3-6 ЛИЦИТИНОВЫЕ ЗЕРНА + АГГЛЮТИНАЦИИИ- нет ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ- 1-3 ЭРИТРОЦИТЫ-не обнаружены СЛИЗЬ- не значительно ПОСЛЕ ОКРАСКИ И ЦЕНТР-Я В ПРЕП-ТЕ ОБНАРУЖЕНЫ 22 СПЕРМАТОЗОИДА СО СЛЕДУЮЩИМИ ПАТОЛОГИЯМИ: НОРМАЛЬНЫЕ ФОРМЫ-3 ПОГРАНИЧНЫЕ ФОРМЫ- 3 АНОМАЛИИ АКРОСОМЫ- 9 АНОМАЛИИ НУКЛЕОСОМЫ- 1 АНОМАЛИИ ШЕЙКИ- 2 АНОМАЛИИ ХВОСТА -1 НЕЗРЕЛЫЕ- нет ДРУГИЕ АНОМАЛИИ-3 есть ли у меня шанс иметь наконец таки иметь детей так как моей жене (второй, первая так и не дождалась детей) всего лишь 29 лет и очень хочется потомства. какое лечение будет наиболее эффективным и нужно ли делать операцию? заранее спасибо!
- спермограмма
- ВПЧ и оральный секс
- повышен уровень ФСГ
- Чуть менее месяца назад ощутил странную боль в области
- Вопрос врачу-андрологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со
- Сделали мужу спермограмму - она показала азооспермию. У мужа
- Мне делали обрезание 3года назад по медицинским показаниям
- Здраствуйте.у меня наблюдается слабость эрекции после 2го
- Хотим с мужем иметь детей, год назад была беременность , на
Ответы
Размеры яичек привели не все, судить о природе гипоэхогенных участков невозможно, так как данных о лейкоцитах нет, на чем базируются выводы об орхоэпидидимите, из описания понять нельзя. Нет данных о рефлюксе и пробе Вальсальвы в описании УЗИ. Довольно выраженная олигоастенозооспермия. Повторюсь, данных о лейкоцитах нет. О жизнеспособных тоже. Операция по поводу варикоцеле в любом случае показана. Спермограмму желательно еще раз повторить. И, возможно, подумать об ЭКО. Хос-тест предложен для определения жизнеспособности, что поначалу желательно попробовать определить в спермограмме. И определить уровень АСАТ в крови.
ну а как быть теперь с операцией варикоцеле?
нам предлагают сдать анализы на хос-тест, что вы можете посоветовать?
про орхоэпидимит такая история; ему сделали операцию по удалению миндалин в воспаленном состоянии при температуре тела 38.3*С. дополнения к УЗИ: не пробе Вальсальвы рефлюкс. придатки яичек, размеры; слева головка -1,2*1,1см. структура неоднородная повышенной, участки сниженной эхогенности, небольшое количество жидкости. справа головка 1,0*0,9см. структура неоднородная повышенной, участки сниженной эхогенности. в структуре киста 0,3 см.
прошу прощения за некоторые возможные упущения. ЛЕЙКОЦИТЫ 5-6-7
Нормальное содержание лейкоцитов, при таком участки сниженной эхогенности не столь значимы, активного процесса нет, размеры нормальные. Операция показана хотя бы для того, чтобы процесс не столь быстро прогрессировал. Данных о жизнеспособных и АСАТ нет.
Яков Яковлевич, это все анализы на данном этапе. завтра едим в клинику, решились все таки на операцию, а далее будь что будет. если не будет положительного результата, но за то хоть дискомфорт исчезнет. надеемся на лучшее. спасибо вам всем огромное за помощь.
Удачи Вам. Дискомфорт не обязательно исчезнет, но увеличится шанс меньшего прогрессирования.
операция прошла хорошо, оперировали ровно час, в тот же вечер уже ходил. теперь ждем полного выздоровления, чтобы повторно сдать спермаграмму
хорошо,через 3 месяца сдадим. после операции у него покраснел шов и опухло в мошонке. как вы думаете это какое то осложнение?
все ни слава Богу, думала все уже позади,операцию сделали теперь можно вздохнуть спокойно, но нет, все только началось.
я спросила какую операцию будут делать врач ответил что обычную с местным обезболиванием, название к сожелению он не назвал,я могу завтра уточнить.
какие манипуляции нужно выполнить что бы избежать рецидива? вообще избежен ли рецидив?
понятно... ну теперь наверное все зависит от времени.
а если сдать спермограмму через месяц, то что будет? или спермограмма покажет не точные данные?
хорошо, понятно. столько терпели еще два месяца стерпим.спасибо за советы. я обязательно выведу сюда результаты.
скажите пожалуйста если обнаружена гипоплазия правого яичка, то есть ли шансы на его излечение или тут уже ничего нельзя сделать?
и то не плохо!!! скажите пожалуйста, а постоянные боли в яичке обусловлены гипоплазией?
на УЗИ врачи поставили диагноз гипоплазия. если рассматривать проблему изначально, то в юности мой супруг глубокой осенью полез за уткой в озеро и сильно простудился, в итоге заработал ангину. решились на удаление миндалин радикальным путем. сделали операцию при температуре тела 38.9С, в итоге осложнение орхоэпидимит. потом начала беспокоить правое яичко,после УЗИ врачи поставили диагноз ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОГО ЯИЧКА.на протяжении нескольких лет беспокоят боли, не может притрагиваться к яичку.
а гипотрофия поддается лечению? Константин Валерьевич, если правое яичко беспокоит, то к какому методу обследования нужно прибегнуть?
сегодня сделали УЗИ яички расположены в мошонке ПРАВОЕ ЯИЧКО- 2,1-1,6см ЭХО СТРУКТУРА -однородная ЭХО ПЛОТНОСТЬ-равномерная ЛЕВОЕ ЯИЧКО- 3.1-2,0см ЭХО СТРУКТУРА-однородная, незначительный объем свободной жидкости слева ЭХО ПЛОТНОСТЬ- равномерная. ПРИДАТКИ ЯИЧЕК: СПРАВА 1,0-0,9см СЛЕВА 1,2-1,1см не пробе Вальсальвы отр ЗАКЛЮЧЕНИЕ; ВАРИКОЦЕЛЕ СЛЕВА. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.ПРИЗНАКИ ГИПОПЛАЗИИ ПРАВОГО ЯИЧКА
а вот скажите мне пожалуйста: по сравнению УЗИ до операции и нынешнее есть ли какие нибудь изменения? спермаграмму не сдавали, потому что как вы говорили еще рано.
очень жаль, таких анализов у меня к сожалению нет((((, моего супруга на протяжении 15 лет лечили только от простатита, горе-врач не делал никаких анализов кроме визуального осмотра и раз в несколько лет брал сок простаты. столько времени упущено((((
а как можно измерить самостоятельно?
Константин Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста этот анализ. врач все таки настоял, чтобы мы сделали анализы, чтобы посмотреть есть ли изменения, но мы к нему только на следующей неделе попадем. посмотрите вы пожалуйста, есть ли какие нибудь изменения. ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА- 6,4 ЦВЕТ- светло-серый, прозрачный ВЯЗКОСТЬ -понижена В 1мл - 2 млн АКТИВНЫХ - % МАЛОПОДВИЖНЫХ -33% НЕПОДВИЖНЫХ - 67% КРУГЛЫЕ КЛЕТКИ - 2-7 ЛЕЦИТИНОВЫЕ ЗЕРНА - + АГГЛЮТИНАЦИЯ - нет ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ - 0-2 ЭРИТРОЦИТЫ -не обн СЛИЗЬ - незначительная ПОСЛЕ ОКРАСКИ И ЦЕНТР-Я В ПРЕП-ТЕ ОБНАРУЖ ЕДИНИЧНЫЕ СПЕРМ-ДЫ С АНОМАЛИЕЙ АКРОСОМ И НУКЛЕСОМ. я понимаю что очень рано сдали анализы, но все таки есть ли хоть что нибудь.
забыла написать ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ - отсутствуют
наверное это потому что еще рано,да?
как врач сделает назначения я выведу их сюда, вы посмотрите? я обязательно проконсультируюсь с вами с вашего разрешения.
КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ, вы еще и практикуете в в сфере сексопатологии, вы уже знаете практически весь наш анамнез. у нас с мужем очень редко происходит близость, в начале семейной жизни все было хорошо, а потом все реже и реже, а потом еще и преждевременное семяизвержение. одним словом целый букет болезней. у нас близость происходит 2-3 раза в месяц, ну максимум 4 раза. бывало так что по 3 -4, а то и по 5 месяцев ничего не происходило. мы переживали стресс, нервное напряжение. я уже не знаю как на него подействовать, у меня начали появляться частые боли внизу живота, думаю что это наверное все из за отсутствия интима.
нам назначили хорионический гонадотропин 2000МЕ каждые 5 дней- 3 месяца. Менотропин 1раз в 3 дня - 3 месяца. как вам такое лечение?
по моему мы это все сдавали, сейчас поищу.
ПРАЛАКТИН- 350 ЛГ- 10,5 ФСГ- 42,0 ТЕСТЕСТЕРОН - 22,0 но эти анализы прошлогодние, в этом году мы не сдавали. как же теперь быть?
эти анализы мы делали до операции, следует ли нам повторно сдать анализы?
хорошо, сделаем анализы, а потом посмотрим следует ли принимать то лечение которое предписал врач.